患者男性，76岁，高血压心脏病、全心衰7年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。
１.该患者本次心衰发作的主要诱因是【B】WＷw.Ｋao8.CＣ
A.体力过劳
B.呼吸道感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
【答案解析】：心衰的常见诱因有感染（特别是呼吸道感染），身心过劳，循环血量增加或锐减，严重心律失常等。该患者既往有高血压性心脏病，2天前由于着凉致心脏负荷加剧而诱发心衰。
患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
２.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是【C】
A.长期患十二指肠溃疡
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适
患者女性，43岁，因患子宫颈癌行根治术。
３.该病人术后拔除导尿管的时间是【E】
A.24小时
B.48小时
C.1～2天
D.3～5天
E.10～14天
【答案解析】：子宫颈癌手术涉及范围比较广，术后需要留置导尿管的时间也长些，按需要通常术后10～14天才拔导尿管。
患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“ILOVEYOU”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。
４.此症状是【C】
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍

患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，拟诊为肺结核。
５.病人已确诊，下列护理措施中不妥的是【E】
A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜，阳光充足
C.向病人做有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力
【答案解析】：患者目前有发热等中毒症状，属结核活动期，应卧床休息。恢复期后可循序渐进适当进行活动及体育锻炼，以增强机体免疫功能。
患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌
６.治疗方法应选择【E】
A.抗感染、输液治疗
B.全胃肠外营养支持治疗
C.中药利胆加激素治疗
D.门诊行肝活检加肝内胆管引流
E.收入院行手术治疗
患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，拟诊为肺结核。
７.为进一步确诊，下列最重要的检查是【D】
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
【答案解析】：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。
患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
８.对该患者首选的处理措施是【A】
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.头低脚高卧位
E.应用抗生素
【答案解析】：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌
９.首选的诊断方法是【B】
A.X线
B.B超
C.CT
D.核素扫描
E.选择性血管造影
患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
１０.该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是【C】
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
【答案解析】：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。